استئوآرتريت زانو که به آن آرتروز يا ساييدگي زانو هم ميگويند بيماري شايعي است. گرچه درمان آرتروز زانو بصورت قطعي وجود ندارد ولي راه هايي وجود دارد که درد بيماران را کم نمايد. در مراحل اوليه مي توان با روش هاي غير جراحي به کم کردن درد اين بيماران کمک نمود. که اين راه ها شامل تغيير سطح فعاليت ، استفاده از داروهاي ضد التهابي غير استروئيدي همراه با فيزيوتراپي و تزريق کورتون مي باشد.
يکي ديگر از روش هاي درماني تزريق ژل داخل مفصلي مي باشد. در اين روش يک ژل غليظ حاوي اسيد هيالورونيک در داخل مفصل تزريق مي گردد.
بطور طبيعي در يک زانوي سالم حدود دو ميلي ليتر مايع شفاف و لزج وجود دارد که وظيفه عمده آن لغزنده کردن سطح غضروف مفصلي است که به آن مايع سينوويال Synovial fluid ميگويند.غلظت اين ماده در يک زانوي دچار آرتروز يا استئوآرتريت به نصف تا يک سوم تقليل پيدا کرد است.
درنتيجه خاصيت لزجي و لغزندگي اين مايع کم شده و نميتواند به درستي کار خود را انجام دهد. عامل عمده اي که موجب اين خاصيت مايع سينوويال ميشود ماده اي به نام اسيد هيالورونيک Hyaluronic acid است.
هدف از استفاده از ژل هيالورونيک اسيد در بيماران مبتلا به سائيدگي يا آرتروز زانو برگرداندن خواص طبيعي به مايع سينوويال است.
به طور کلي تزريق هيالورونيک اسيد به درون مفصل زانوبراي درمان موارد زير مورد استفاده قرار مي‌گيرد :
- بيماراني که سطح داخلي مفصل آنها دچار آسيب ديدگي موضعي شده است.
- بيماراني که در مراحل اوليه آرتروز زانو قرار دارند و قصد دارند به کاهش درد و بهبود توانايي عملکردي خود بپردازند.
- افرادي که دچار آرتروز پيشرفته زانو هستند و مي‌خواهند که نياز به جراحي تعويض کامل مفصل را به تعويق بياندازند.
- افرادي که در ورزش‌هاي سنگين از قبيل فعاليت‌هايي که با دويدن و پريدن يا چرخيدن همراه هستند شرکت دارند فشار زيادي را به غضروف زانوي خود وارد مي‌کنند. اين امر باعث افزايش سرعت تخريب غضروف شده و باعث ميشود ريسک بروز استئوآرتريت در ورزشکاران جوان تسريع شود. هيالورونيک اسيد مي‌تواند باعث کاهش ميزان آسيب ديدگي شود که به طور مداوم به علت دويدن و پريدن در معرض فشار قرار دارد.
تزريق هيالورونيک اسيد با تاثيرات مثبت زير بر مفصل همراه است:
- جايگزين برخي از ترکيبات طبيعي ميشود که در مايع سينوويال وجود دارد و به افزايش لغزندگي مفصل کمک مي‌کند.
- لايه داخلي مفصل را تحريک به توليد مايع سينوويال بيشتري مي کند.
- لايه داخلي سطوح آسيب ديده مفاصل را مي‌‌پوشاند و پايانه‌هاي عصبي گيرنده درد را مسدود خواهد کرد که اين امر باعث کاهش درد ميشود و از بروز التهاب سطوح مفصل جلوگيري مي‌نمايد.
- هيالورونيک اسيد مانند استروئيد به طور مستقيم باعث کاهش التهاب مفصل ميشود اما با عوارض جانبي و مخرب استروئيد همراه نيست.
اين دارو اثر فوري بر روي درد ناشي از آرتروز ندارد بلکه به مرور زمان بيماران درد کمتر و محدوده حرکتي راحت تري را تجربه مي کنند.
گاهي بعد از تزريق اين دارو به داخل مفصل زانو درد و گرما و تورم خفيف و گذرايي در زانو بوجود ميايد که با گذاشتن کيسه يخ و سرد کردن زانو مرتفع ميشود. بيمار در 48 ساعت اول بعد از تزريق نبايد مدت زيادي سر پا بايستيد.